内容紹介
目次
地域における医師不足の解消や勤務医の負担軽減を目的に、診療報酬改定で「医師事務作業補助体制加算」が新設され、電子カルテの代行入力を導入したいという要望が出てきています。本書は、「電子カルテの代行入力」にスポットをあて、第1章から第7章までを解説記事とし、第8章では診療所から大学病院までの事例を網羅し構成しました。
第1章 電子カルテの機能
1.電子カルテとは？
2.覚えておきたい専門用語
3.導入のポイント
4.メリット・デメリット
5.情報化(電子化・電子保存)の範囲
6.システムの管理体制
第2章 代行入力業務
1.業務の場所
2.人員と配置
3.代行入力の範囲
4.必要なスキル
5.各種の記載業務
6.オーダリングの代行入力
7.テンプレートの活用
第3章 承認
1.代行承認の対象範囲
2.代行承認のシステムフロー
3.承認の依頼と時期
4.時間外、休日、深夜や非常勤医師への対応
5.自動承認機能
第4章 院内ルールとマニュアルづくり
1.職員ID の法律的な扱い
2.ログイン方法、なりすましの防止
3.権限の設定
4.トラブル発生時の責任
5.代行入力の禁止事項(麻薬、抗がん剤など)
6.文書作成のフローチャート
7.マニュアル/ガイドライン/院内規程
第5章 情報倫理と医療安全
1.守秘義務
2.個人情報保護
3.医療安全
4.間違いの防止
5.入力内容の重複
6.第6章 人材育成
7.研修体制の構築
8.新人職員への教育・研修
9.ローテーション
10.予習業務(事前準備)
11.キャリアプランと業務評価
12.院内外の勉強会・研修会
13.コミュニケーション
14.モチベーション
15.メンタルサポート
16.まとめ
第7章 個別指導、適時調査等への対応
1.「指導」と「監査」
2.ユーザーID と利用制限
3.代行入力と承認
4.診療情報の保管・管理
5.個別指導等への対応
6.まとめ
第8章 医療機関別の代行入力事例集
事例1 メディカルトピア草加病院(2014年8月合併号)
事例2 岡山ハートクリニック(2014年8月合併号)
事例3 竜操整形外科病院(2014年8月合併号)
事例4 富永病院(2014年8月合併号)
事例5 愛媛大学医学部附属病院(2014年8月合併号)
事例6 山口県立総合医療センター(2014年11月1日号)
事例7 市立札幌病院(2015年4月15日号)
事例8 松山赤十字病院(2015年4月15日号)
事例9 北野病院(NEW)
事例10 高尾駅南口皮フ科(NEW)
1.電子カルテとは？
2.覚えておきたい専門用語
3.導入のポイント
4.メリット・デメリット
5.情報化(電子化・電子保存)の範囲
6.システムの管理体制
第2章 代行入力業務
1.業務の場所
2.人員と配置
3.代行入力の範囲
4.必要なスキル
5.各種の記載業務
6.オーダリングの代行入力
7.テンプレートの活用
第3章 承認
1.代行承認の対象範囲
2.代行承認のシステムフロー
3.承認の依頼と時期
4.時間外、休日、深夜や非常勤医師への対応
5.自動承認機能
第4章 院内ルールとマニュアルづくり
1.職員ID の法律的な扱い
2.ログイン方法、なりすましの防止
3.権限の設定
4.トラブル発生時の責任
5.代行入力の禁止事項(麻薬、抗がん剤など)
6.文書作成のフローチャート
7.マニュアル/ガイドライン/院内規程
第5章 情報倫理と医療安全
1.守秘義務
2.個人情報保護
3.医療安全
4.間違いの防止
5.入力内容の重複
6.第6章 人材育成
7.研修体制の構築
8.新人職員への教育・研修
9.ローテーション
10.予習業務(事前準備)
11.キャリアプランと業務評価
12.院内外の勉強会・研修会
13.コミュニケーション
14.モチベーション
15.メンタルサポート
16.まとめ
第7章 個別指導、適時調査等への対応
1.「指導」と「監査」
2.ユーザーID と利用制限
3.代行入力と承認
4.診療情報の保管・管理
5.個別指導等への対応
6.まとめ
第8章 医療機関別の代行入力事例集
事例1 メディカルトピア草加病院(2014年8月合併号)
事例2 岡山ハートクリニック(2014年8月合併号)
事例3 竜操整形外科病院(2014年8月合併号)
事例4 富永病院(2014年8月合併号)
事例5 愛媛大学医学部附属病院(2014年8月合併号)
事例6 山口県立総合医療センター(2014年11月1日号)
事例7 市立札幌病院(2015年4月15日号)
事例8 松山赤十字病院(2015年4月15日号)
事例9 北野病院(NEW)
事例10 高尾駅南口皮フ科(NEW)
